【症例】左膝が腫れて歩くのもつらい…60代女性が約1ヶ月・6回の施術を受け、県外の法事へ出かけられた事例

今回のブログでわかること（要約）

若い頃に左膝を脱臼して以来、長年膝の不調に悩まされていた60代女性Hさん。

自宅で換気扇の掃除をするためにつま先立ちで作業をしたところ、その後、左膝が腫れて歩くのも大変な状態になってしまいました。

さらに、1ヶ月後には県外での法事を控えており、それまでに歩けるようになりたいという切実なお悩みがありました。

今回は、当院で微弱電流機器やカイロプラクティック、テーピングなどを用いた施術を行い、約1ヶ月・6回の施術を経て、無事に法事へ出かけられたHさんの症例をご紹介します。

あわせて、つま先立ちが膝に与える負担や、膝が腫れたときに気をつけたいことについても解説します。

この記事を書いた人

坂元台整骨院（鹿児島県鹿児島市）院長　児玉 寛武

カイロプラクティック・遠絡療法（東洋医学的アプローチ）を用いて、身体の不調の「本当の原因」を全身から見極める施術を行っています。鹿児島市を中心に、地域の皆さまの健康をサポートしています。

若い頃のケガ以来、左膝の調子が良くなかったHさん

こんにちは。

鹿児島市玉里団地にある坂元台整骨院です。

今回は、左膝の腫れと痛みに悩まされていた60代女性Hさんの症例をご紹介します。

Hさんは、以前から身体に不調が起こると当院へ施術に来られていた方です。

若い頃にケガで左膝関節を脱臼されたことがあり、それ以来、左膝の調子があまり良くなかったそうです。

これまでも膝のことで何度も整形外科を受診されてきたという経緯がありました。

そんなHさんが今回来院されたきっかけは、自宅での換気扇掃除でした。

換気扇の掃除をした後、左膝が腫れてしまった

Hさんは、自宅の換気扇を掃除するため、踵を上げて背伸びをしながら作業をされていたそうです。

作業をしている最中は何とか動けていたものの、掃除が終わってしばらくすると、左膝が腫れてきました。

その後、痛みも強くなり、歩くことさえ大変な状態になってしまったそうです。

普段何気なく行っている家事でも、身体の使い方によっては関節に大きな負担がかかることがあります。

特に、以前から膝に不調を抱えている方にとっては、ちょっとした動作が痛みのきっかけになる場合もあります。

Hさんも、今回の膝の状態を何とかしたいという思いで当院へ来院されました。

「1ヶ月後の法事までに歩けるようになりたい」

今回、Hさんにはもう一つ大きなお悩みがありました。

それは、1ヶ月後に県外での法事を控えていることでした。

膝が腫れて歩くことも大変な状態では、県外への移動も心配になりますよね。

Hさんは、法事までに何とか歩けるようになりたいという切実な思いをお話ししてくださいました。

私は日々の臨床で、患者さんの痛みを確認するだけでなく、その方がこれから何をしたいのか、どのような予定を控えているのかも大切にしています。

今回のHさんの場合は、単に膝の痛みを軽減するだけでなく、県外の法事に無事に出かけられる状態を目指すことが大きな目標でした。

もちろん、膝の状態によっては無理をしてはいけない場合もあります。

そのため、まずはお身体の状態を確認し、どのような対応が必要なのかを慎重に考えていきました。

病院での診察が必要かどうかも大切な判断です

Hさんは今回の来院時に、「受診したら、入院させられるような気がして病院より先にこちらに来ました」とお話しされていました。

これまで何度も整形外科を受診されてきたこともあり、今回の症状についても不安があったのだと思います。

当院では、すべての膝の痛みを施術だけで対応できるとは考えていません。

まずはお身体の状態を確認し、医療機関での診察や検査が必要と判断した場合には、整形外科などの受診をおすすめしています。

特に、急に膝が大きく腫れた場合や、体重をかけられないほど痛む場合には、関節内の損傷や感染症などが関係している可能性もあるため、医療機関での評価が重要です。

Hさんについては、これまでの受診歴や以前からの膝の状態をある程度把握していたことも踏まえ、当院でお身体の状態を確認しました。

そして、初回施術後の状態や反応を踏まえ、私の臨床上の判断として、施術による回復の見込みがあると考えました。

そのため、経過を確認しながら当院で施術を継続していくことになりました。

ただし、施術後の反応だけで膝の内部の損傷や病気を完全に否定できるわけではありません。

症状が悪化したり、医療機関での評価が必要と考えられる所見がみられたりした場合には、受診を優先することが大切です。

なぜ、つま先立ちでの掃除が膝の負担になったのでしょうか？

ここで、今回のHさんの膝の痛みについて、少し考えてみたいと思います。

換気扇のような高い場所を掃除するとき、踵を上げて背伸びをすることがありますよね。

この姿勢では、普段の立ち姿勢とは違った形で、足首や膝、股関節などを使いながら身体を支える必要があります。

さらに、高い場所に手を伸ばして作業を続けると、姿勢を保つために脚の筋肉も働き続けます。

例えば、片手で重い荷物を持ったまま立っていると、最初は平気でも、時間がたつにつれて腕が疲れてきますよね。

膝まわりの筋肉や関節についても、同じように考えることができます。

一つ一つの動作は小さくても、同じ姿勢を長く続けることで、負担が積み重なる場合があります。

過去の脱臼が今回の膝痛に関係していた可能性

Hさんは、若い頃に左膝を脱臼された経験があり、それ以来、膝の調子が良くなかったという経緯があります。

膝関節の脱臼は、関節を支える靱帯などの組織を傷めることがあり、ケガの程度によっては、その後の関節の安定性や動きに影響が残る場合があります。

そのため、Hさんについても、以前のケガが現在の膝の状態に何らかの影響を与えていた可能性は考えられます。

ただし、今回の腫れや痛みが過去の脱臼によって起こったと断定できるわけではありません。

膝の腫れには、関節内の炎症、半月板や靱帯などの問題、変形性膝関節症、その他の病気など、さまざまな原因が考えられます。

今回のHさんについては、もともと不調を抱えていた左膝に、つま先立ちでの掃除による負担が加わった可能性があるというのが、私の臨床上の見立てでした。

当院で行った3つの施術について

Hさんの施術では、まず膝の腫れや痛みを落ち着かせ、歩行時の負担を軽減することを目指しました。

そのために、今回は主に次の3つの方法を組み合わせて対応しました。

① 微弱電流機器を用いた施術

まず、膝の炎症に伴う症状を和らげることを目的として、微弱電流機器を使用しました。

微弱電流とは、非常に弱い電流を身体に流す電気刺激の一種です。

微弱電流療法については、急性の膝痛に対する痛みの軽減などを調べた研究もあります。

ただし、すべての膝の炎症を早く治せると確立されているわけではなく、効果には個人差があります。

当院では、こうした点も踏まえながら、患者さんの状態に合わせた施術方法の一つとして使用しています。

② カイロプラクティックによる身体のバランスへのアプローチ

次に、膝だけでなく、骨盤や背骨など、身体全体の状態にも目を向けました。

私が日々の臨床で大切にしているのは、痛みのある場所だけにとらわれないことです。

例えば、椅子の脚の長さがそろっていないと、座ったときに一部分へ負担がかかりやすくなりますよね。

人間の身体も、足首や膝、股関節、骨盤などが協力しながら姿勢や動きを支えています。

どこかの動きが低下していると、別の部分がその動きを補うことがあります。

そのような身体のつながりを考慮しながら、今回はカイロプラクティックの手技を用いて、身体の動きやバランスを整えることを目指しました。

ただし、骨盤や背骨への施術が膝の炎症を直接治すという意味ではありません。

膝への負担を考える際の、当院における臨床的なアプローチの一つです。

③ テーピングと包帯による膝まわりの固定

施術後は、テーピングと包帯を用いて、膝まわりをある程度固定しました。

膝に痛みや腫れがあるときには、動作による負担を減らすために、一時的な支持や保護が役立つ場合があります。

ただし、強く巻きすぎると血流を妨げたり、しびれなどの原因になったりすることがあります。

また、長期間動かさないことが適切とは限りません。

そのため、膝の状態に応じて必要な範囲で使用することが大切です。

こうした対応を組み合わせながら、Hさんの膝の経過を確認していきました。

5回目の施術時には「だいぶ楽になって歩きやすくなりました」

施術を継続していく中で、Hさんの膝の状態にも変化がみられるようになりました。

そして、5回目の施術で来院された際に、「だいぶ楽になって歩きやすくなりました」とのご報告をいただきました。

私はその言葉を聞いて、少しホッとしました。

なぜなら、Hさんには1ヶ月後に県外での法事という大切な予定があったからです。

もちろん、痛みが軽減したからといって、膝の状態を確認せずに無理をしてよいわけではありません。

それでも、歩きやすくなったというご本人の言葉は、目標に向けた良い変化だったと思います。

結果として、今回の施術は約1ヶ月間、合計6回となりました。

Hさんは、予定されていた法事に出かけられる状態になりました。

「法事にも無事に行けました」その言葉が何より嬉しかったです

その後、Hさんから、「法事にも無事に行けました。ありがとうございました」とのご報告をいただきました。

私はこの言葉を聞いて、本当に嬉しい気持ちになりました。

膝の痛みが軽減したことももちろん嬉しいのですが、Hさんが心配されていた法事に無事に出かけられたことが、何より良かったと思います。

身体に痛みがあると、普段の生活だけでなく、大切な行事や人との交流にも影響が出ることがあります。

今回のHさんも、膝の状態によっては県外への移動が難しくなるのではないかという不安を抱えていらっしゃいました。

だからこそ、施術の経過を確認しながら、その方が大切にしている予定や生活にも目を向けることが必要だと、改めて感じました。

現在、Hさんは定期的なメンテナンスを受けながら、良い状態を維持されています。

今後も膝の状態を確認しながら、日常生活を安心して送れるようサポートしていきたいと思っています。

膝が腫れたときに気をつけたい3つのこと

最後に、膝に腫れや痛みが出たときに、日常生活で気をつけていただきたいことをご紹介します。

① 痛みが強いときは無理に動かさない

膝が大きく腫れているときや、歩くのもつらいほど痛むときには、無理に運動を続けないようにしましょう。

特に、急に強い腫れが出た場合や、体重をかけられない場合には、早めに医療機関で診察を受けることが大切です。

② 腫れがある場合は冷却も選択肢に

急に膝が腫れたときには、タオルで包んだ保冷剤などで短時間冷やすことで、痛みを和らげられる場合があります。

氷や保冷剤を直接皮膚に当てたり、長時間冷やし続けたりしないように注意してください。

③ 高い場所の掃除は踏み台などを活用する

換気扇や棚の上など、高い場所を掃除するときには、長時間つま先立ちを続けないようにしましょう。

安定した踏み台などを使用し、無理のない姿勢で作業することも大切です。

ただし、膝に痛みや不安定さがある場合には、踏み台からの転倒にも注意が必要です。

無理をせず、ご家族などに手伝ってもらうことも一つの方法です。

まとめ｜膝の痛みだけでなく、その先にある生活も大切にしたい

今回ご紹介した60代女性Hさんは、若い頃に左膝を脱臼して以来、長年膝の不調を抱えていらっしゃいました。

換気扇掃除の後に左膝が腫れ、歩くことも大変な状態になりましたが、当院で約1ヶ月・6回の施術を受けられ、予定されていた県外の法事にも無事に出かけられました。

今回の症例を通して私が改めて感じたのは、患者さんが困っているのは、必ずしも痛みそのものだけではないということです。

「法事に行きたい」

「旅行を楽しみたい」

「買い物に不自由なく出かけたい」

そのような一人ひとりの思いに耳を傾けることも、施術者として大切にしていきたいと考えています。

もちろん、膝の痛みや腫れにはさまざまな原因があり、今回と同じような経過ですべての方が改善するわけではありません。

また、急激な腫れや強い痛みがある場合には、医療機関での適切な評価が必要になることもあります。

坂元台整骨院では、患者さんのお悩みや生活背景を伺いながら、必要に応じて医療機関での受診もおすすめし、その方の状態に合った対応を大切にしています。

※本記事は実際に当院で施術を受けられた方の個別の経過をご紹介したものです。施術の効果には個人差があり、同様の結果を保証するものではありません。

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参考文献

1. NHS. Knee pain. 膝痛の原因、セルフケア、医療機関への受診目安について。
   https://www.nhs.uk/symptoms/knee-pain/
2. National Institute for Health and Care Excellence（NICE）. Osteoarthritis in over 16s: diagnosis and management. NG226, 2022.
   https://www.nice.org.uk/guidance/ng226
3. Efficacy of microcurrent therapy for treatment of acute knee pain: A randomized double-blinded controlled clinical trial. 2020.
   https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33095658/